痔瘡：並發症和治療

痔瘡是一種影響很多人的非常常見的肛門直腸疾病。 一半的人口在一生中的某個時刻會出現有症狀的痔瘡，因此最常見的問題如下：如何擺脫痔瘡？ 對於許多人來說，只有高纖維飲食、草藥補充劑、體力活動和非手術藥物治療就足夠了。

關於痔瘡你需要了解什麼？

每個人都有痔瘡。 痔瘡是充滿血管的墊狀組織塊。 它們位於肛門直腸的最末端。 痔瘡與位於肛門本身的稱為肛門括約肌的圓形肌肉一起控制排便。 當說一個人患有痔瘡時，實際上的意思是痔瘡已經增大。 痔瘡腫大的症狀與瘙癢、粘液和出血有關。 當硬糞便通過肛門並損傷痔瘡內的血管時，就會發生出血。 這就是為什麼人們認為一半的人口會經歷這些症狀，每個人都存在痔瘡，並且沒有針對它們的免疫力。

痔瘡的兩種主要類型是：

內部的
外部的
內（內）痔比較常見，而外（外）痔則呈肛門外側突出的形式，常常使坐姿困難和疼痛。 出血是腫脹的外痔的特徵。

腫脹的內痔可以軟組織突出物的形式從肛門突出，在這種情況下，它們被稱為脫垂痔瘡。 較大的痔瘡會在肛門區域產生壓力和推擠感，使坐著非常不舒服。

痔瘡的分類是根據嚴重程度進行的：

• I期——痔瘡輕微增大，從肛門外部看不到；
• II期——較大的痔瘡，在排便時偶爾會從肛門突出，但隨後會自行返回；
• 第三階段——在大便或體力活動時痔瘡突出肛門外，但不會自行返回； 必須將它們推回肛門；
• IV期——痔瘡持續位於肛門外側，無法返回肛門內部； 直腸下段的少量粘膜也可脫出肛門外側，稱為直腸脫垂

症狀和並發症

痔瘡最常見的症狀是肛門出血（便血）以及肛門區域內容物脫垂。 這兩種症狀也是患者抱怨最多的現象。 其他症狀有：

• 肛門周圍刺激和瘙癢
• 糞便滲漏
• 肛門區域的敏感突起
• 排便疼痛（排便疼痛）
• 排便時皮膚突出（脫落）
• 大便後衛生紙上有血跡

特別痛苦的第四期痔瘡以血栓性痔瘡的形式出現。 該術語通常指的是外痔，由於與之相關的靜脈血栓形成（堵塞）而導致沒有血流。 這种血栓形成實際上會阻礙血液流動，並會在 2-3 週內被吸收。 由血栓性痔瘡炎症和腫脹引起的疼痛通常在出現後 24-48 小時內最嚴重。

患有痔瘡的人屬於門靜脈高壓症風險增加的人群。 門靜脈高壓被定義為門靜脈系統內血壓升高。 該系統包括來自胃、腸、脾和胰腺的靜脈，這些靜脈合併成一個共同的門靜脈，進入肝臟並進一步分支進入肝臟。

許多人將任何肛門直腸疼痛與痔瘡聯繫起來。 事實上，有許多不同的疾病會引起類似於痔瘡的症狀，例如皮膚病、憩室炎、瘻管、肛裂、性傳播疾病、潰瘍、艾滋病毒、感染和炎症性疾病。

憩室炎和痔瘡之間的區別通常不清楚。 憩室炎是一種腸壁袋狀擴張發生炎症並對腸壁本身施加壓力的疾病。 雖然疾病與痔瘡相似，病根也相似，但憩室炎被認為是更嚴重的疾病，與年齡和飲食習慣密切相關。

診斷和治療

在開出治療處方之前，您的醫生可能會要求您進行大量不同的檢查，以確定痔瘡的確切原因、病情的嚴重程度以及痔瘡的階段。 當然，為了確定痔瘡的確切位置、炎症程度和疼痛程度，肛門檢查是必要的。 通常，作為其中的一部分，還會進行指直腸檢查，該手術涉及將醫生的食指穿過肛門插入內部，以觸診（感覺）結構並檢查肌肉的功能。

如果您的醫生認為痔瘡確實增大，他可能會進行下一個稱為直腸鏡檢查的手術。 它涉及將直腸鏡（一根頂部帶有燈和透鏡的長管）插入肛門，以觀察直腸內壁。 通過此過程，醫生檢查是否存在腫大的痔瘡以及它們實際有多大。 這個過程實際上並不痛苦，但非常有用，可以幫助醫生決定消除痔瘡的最佳方法。

在大多數情況下，痔瘡可以通過飲食、纖維補充劑、乳膏和治療程序來治療，例如：